Ya se ha escrito y dicho varias veces que la osteocondrosis de la columna cervical, cervical, torácica y lumbar no es una enfermedad independiente. Esta es nuestra "maldición de la especie", por así decirlo. Los humanos, como especie biológica, solo han estado caminando sobre dos piernas durante unos pocos millones de años y menos. Este sigue siendo el "medio del camino" desde una perspectiva evolutiva. No se sabe a qué nuevas variantes anatómicas del desarrollo de la columna llegaremos en un millón de años.
La osteocondrosis es actualmente la enfermedad más común del sistema musculoesquelético y es tratada por médicos de diversas especialidades. En la mayoría de los casos, estos son terapeutas y neurólogos, ya que con la complicación de la osteocondrosis puede haber varios síndromes neurológicos, que se analizarán a continuación.
Osteocondrosis: ¿qué es?
No debe decir las palabras "la osteocondrosis es común" porque eso no es cierto. La osteocondrosis en su forma más pura es un proceso de envejecimiento normal y deshidratación de los discos intervertebrales, que generalmente no causa ninguna molestia. Esto es posible en personas mayores fuertes. que son móviles, tienen una buena postura y no padecen obesidad, hacen ejercicio, nadan, evitan levantar objetos pesados y llevan lo que se denomina un "estilo de vida saludable".
Cuando hablamos de la osteocondrosis de cualquier parte de la columna vertebral como una enfermedad, siempre nos referimos a su curso complicado, que causa diversos problemas y síntomas. Y al mismo tiempo, la columna cervical es más vulnerable que otros departamentos subyacentes. Por supuesto, el área cervical es la menos cargada, solo la cabeza, pero al mismo tiempo las vértebras del área cervical son más móviles que otras y al mismo tiempo menos masivas.
Todo esto hace que las lesiones de la región cervical con complicaciones de la osteocondrosis sean más pronunciadas. La proximidad de la cabeza hace que aparezcan dolores de cabeza, lo que, por supuesto, no ocurre con las lesiones de la región lumbar. Además, debe recordarse que en el canal central de las vértebras cervicales pasa la médula espinal, que absorbe todas las vías a continuación. Por lo tanto, con los síndromes de compresión del canal central, el paciente puede experimentar parálisis de los brazos y las piernas hasta la inmovilidad total, disminución de la sensibilidad de la piel en todo el cuerpo y disfunción de los órganos pélvicos. Todo esto en el momento puede hacer que una persona quede discapacitada, por ejemplo, con una fractura de las vértebras cervicales (bucear boca abajo en lugares pequeños desconocidos).
Tales lesiones complejas, por supuesto, no están relacionadas con la osteocondrosis: es mucho más probable que los pacientes se vean atormentados por otros síntomas. ¿Cómo tratar y curar la osteocondrosis de la columna cervical? Es imposible curarlo. Para hacer esto, desde la infancia simplemente se niegan a moverse en dos piernas y gatear a cuatro patas o vivir como delfines en el océano. Solo entonces la carga sobre los discos intervertebrales es baja o inexistente.
Solo se pueden curar las exacerbaciones de la osteocondrosis, y para esto necesita conocer no solo sus signos y síntomas, sino también los factores de riesgo.
Sobre los factores de riesgo
En la columna cervical, el levantamiento de pesas en el hombro no parece desempeñar un papel tan importante en la aparición del síndrome de dolor como lo hace en la zona lumbar. ¿Qué condiciones y enfermedades pueden contribuir al desarrollo de los síntomas de la osteocondrosis cervical? Estas son las situaciones más comunes:
- Pies planos, tanto longitudinales como transversales. La columna vertebral es una varilla flexible y curva. En el caso de que el arco del pie no se amortigüe y durante la pisada no haya un movimiento "elástico" de la columna hacia abajo, sino un golpe, entonces ese golpe sube con una "ola" como un látigo, y se extingue precisamente en la región cervical, en el sitio de la unión craneovertebral. Ahí es donde va toda la energía. Por lo tanto, caminar con los pies planos provoca cambios pronunciados en los discos intervertebrales.
- lesión crónica. Estos son principalmente resbalones en el hielo en invierno, caídas en la parte posterior de la cabeza y golpes constantes en la cabeza con puertas bajas, lo que a menudo les sucede a las personas que son más altas que el promedio.
- Use pesados sombreros de invierno, peinados altos y una gran cantidad de joyas para mujeres. Todo esto conduce a la fatiga de los músculos del cuello, la aparición de espasmos crónicos, trastornos circulatorios y el desarrollo de dolores de cabeza y de espalda.
- El sedentarismo, el trabajo "sedentario", la presencia de rigidez en la columna torácica superior y cervical.
No enumeraremos los factores de riesgo específicos que ocurren en pacientes enfermos. Las razones para el deterioro de la condición, que se pueden encontrar en personas sanas comunes, son suficientes.
Síntomas y signos de osteocondrosis.
Los signos de osteocondrosis de la columna cervical son muy diversos. Pocos médicos saben que el prolapso generalizado de la cavidad abdominal (esplacnoptosis) o el prolapso hepático, que a menudo se diagnostica erróneamente como un aumento, puede deberse a la osteocondrosis de la región cervical. Cuando esto sucede, el nervio frénico se irrita y la cúpula del diafragma se contrae y se cae.
Como resultado, el hígado se "exprime" del hipocondrio. Pero hay otros síntomas más "habituales" de la osteocondrosis cervical: dolor y tensión muscular. No hablaremos sobre los síntomas de hernias y protuberancias de la columna cervical. un artículo separado está dedicado a esto. . Permítanos contarnos sobre la clínica que ocurre con los discos intervertebrales "enteros", especialmente porque tales situaciones son mucho más comunes.
La osteocondrosis cervical causa dolor en el cuello mismo El dolor muscular se manifiesta por un dolor persistente y doloroso de baja intensidad. Empeora al girar e inclinar la cabeza. Suele acompañarse de rigidez en la región suboccipital.
Los dolores de cabeza en la osteocondrosis de la región del cuello casi siempre tienen el carácter de un dolor de cabeza tensional. El ataque dura muchas horas e incluso días seguidos. El dolor sube desde el cuello por el occipucio hasta las sienes, cubriendo el cráneo como un yelmo o yelmo. Con estos dolores, la capacidad de trabajo no sufre, pero cuando se agregan síntomas radicales, adquieren un carácter punzante y se vuelve muy doloroso mover la cabeza.
Síndrome de la "Arteria Vertebral"
Hablando de osteocondrosis cervical, hay que mencionar esta manifestación clásica de insuficiencia cerebrovascular causada por la osteocondrosis cervical. Sus síntomas son vómitos y náuseas, mareos y problemas de equilibrio. Hay un ruido en la cabeza y los oídos (tinnitus), en casos severos, un trastorno del habla (disartria), dificultad para tragar. Hay mucho más a menudo unas infracciones distintas visuales ("moscas"), dolores de cabeza. A veces hay ataques de caída, en los que una persona no pierde el conocimiento, pero se cae y luego se levanta rápidamente.
La compresión de una de las dos arterias vertebrales puede ocurrir durante el sueño. En el caso de que una persona eche la cabeza hacia atrás y gire hacia un lado al mismo tiempo, la arteria vertebral se presiona contra la primera vértebra, el atlas contralateral, es decir, desde el lado opuesto.
Si se acuesta así durante un rato, levantarse de la cama por la mañana le provoca mareos intensos, náuseas, vómitos y trastornos de la marcha y el equilibrio. En algunos casos, también se desarrollan trastornos de "orden superior", por ejemplo, amnesia transitoria global, en la que el paciente simplemente no recuerda nada.
También existen numerosos síndromes y síntomas neurológicos, que solo enumeramos brevemente con sus puntos de referencia diagnósticos, para que el lector del artículo pueda imaginar y "probar" estos síntomas por sí mismo si no puede llegar a un neurólogo:
- Síndrome del músculo oblicuo inferior de la cabeza (a menudo ocurre en pacientes mayores de 50 años, especialmente en mujeres posmenopáusicas). Hay dolor, trastornos de sensibilidad en la parte posterior de la cabeza, a lo largo de la aurícula. El dolor duele, se rompe en la naturaleza tanto en el cuello como en la parte posterior de la cabeza, es constante y su intensificación se asocia con una inmovilidad prolongada. Aumenta girando la cabeza hacia el lado del sonido;
- Síndrome del escaleno anterior: se manifiesta en pacientes con "costillas del cuello" adicionales.
Hay alteraciones de la sensibilidad y el "gateo" en las manos, su palidez y frialdad, a veces hinchazón de las manos, aparición de debilidad, hipotrofia de los músculos de las manos, así como un debilitamiento del pulso en la muñeca. casos severos, aparecen parálisis o paresias progresivas de los músculos de la mano. Los pacientes no pueden conducir un automóvil, duermen sobre un lado dolorido, no pueden levantar pesas y tampoco pueden trabajar con las manos en alto (colgar cortinas, enyesar). También hay quejas de rigidez. y dolor en el cuello, postura forzada de la cabeza por la mañana.
- Síndrome del músculo mesoescaleno. Primero hay dolor en el hombro, en el área de la escápula, y luego comienza allí la hipotrofia muscular. El mecanismo involucra daño al nervio del tronco largo y la arteria transversa del cuello;
- Síndrome de costo del hombro (síndrome elevador-levador del músculo que levanta el omóplato). Primero, aparecen dolores dolorosos en el área del omóplato, que "zumban". Dan paso al hombro, también hay dolor en el cuello, que a menudo duele "en el clima". Al mover el omóplato, generalmente se escucha un crujido.
Con esto queda claro que muchos procesos que se iniciaron en el cuello o en las inmediaciones de sus estructuras aparecen "en la periferia", por ejemplo, en la zona de la mano. Esto requiere un abordaje reflexivo y competente por parte de el medico En la actualidad, el diagnóstico de complicaciones de la osteocondrosis se ha vuelto mucho más fácil, particularmente con la introducción de la resonancia magnética en la práctica clínica.
Tratamiento de la osteocondrosis cervical
El tratamiento moderno del dolor cervical de origen vertebral y los síndromes musculares y de compresión asociados prevé terapias farmacológicas breves. El tratamiento de las exacerbaciones de la osteocondrosis de la región cervical conduce rápidamente a un período de disminución de la exacerbación, contra el cual los principales métodos de tratamiento son la cinesiterapia y la fisioterapia.
Ungüentos y medicamentos para la exacerbación.
Como saben, las "inyecciones", los ungüentos e incluso los bloqueos no fueron cancelados. Pero el cuello es el foco de una gran cantidad de nervios, vasos sanguíneos, fibras vegetativas, fascia. Por lo tanto, los bloqueos se llevan a cabo con menos frecuencia aquí que en el caso de dolor agudo en la espalda o la espalda baja. Además, los geles, cremas y ungüentos se absorben más rápidamente a través de la fina piel del cuello que de la columna lumbar.
De los medicamentos utilizados se encuentran las formas inyectables de AINE, preferiblemente relajantes musculares selectivos con un efecto central, vitaminas del grupo "B".
Debe recordarse que cuando se usan AINE, es imperativo proteger la mucosa del tracto gastrointestinal con el uso de medicamentos antisecretores durante el tratamiento.
Para el tratamiento local, actualmente existen muchos ungüentos, geles y cremas con AINE, veneno de abeja y serpiente, así como agentes refrescantes y analgésicos. Lo principal es no usar ungüentos muy calientes. Pueden provocar un aumento de la presión arterial, enrojecimiento facial e incluso crisis hipertensivas en la vejez. Es deseable realizar un tratamiento con ungüentos de forma profiláctica, sin esperar la próxima exacerbación.
Sobre el cuello de shant
En las primeras etapas, en la etapa aguda, es necesario proteger el cuello de movimientos innecesarios. El cuello de shant es ideal para esto. Mucha gente comete dos errores al comprar este collar. No lo eligen en función de su tamaño, por lo que simplemente no cumple su función y provoca una sensación incómoda.
El segundo error común es el uso prolongado con fines profilácticos. Esto conduce a la debilidad de los músculos del cuello y solo causa más problemas. Solo hay dos indicaciones para el collar cuando se puede usar:
- La aparición de dolor agudo en el cuello, rigidez y extensión del dolor a la cabeza;
- Si realiza un trabajo físico con buena salud que conlleve el riesgo de "tirarse" del cuello y empeorar, como por ejemplo reparar un coche si se acuesta debajo de él, o lavar cristales si estira los brazos y adopta posiciones incómodas.
Es necesario no llevar collar durante más de 2-3 días, ya que el uso prolongado puede provocar una congestión venosa en los músculos del cuello cuando el paciente necesita ser activado.
activación del paciente
Kinesioterapia (tratamiento a través del movimiento) incluye ejercicios terapéuticos, natación. La gimnasia en la osteocondrosis de la columna cervical no está dirigida en absoluto a los discos intervertebrales, sino a los músculos circundantes. Su tarea es aliviar los espasmos tónicos, mejorar la circulación sanguínea y normalizar el flujo venoso. Esto conduce a una disminución en el tono muscular, una disminución en la severidad del dolor y rigidez en la espalda.
Además de masajes, natación, sesiones de acupuntura, está indicado comprar un colchón ortopédico y una almohada especial. Una almohada para la osteocondrosis de la columna cervical debe estar hecha de un material especial con "memoria de forma". Su tarea es relajar los músculos cervicales y suboccipitales, así como prevenir trastornos circulatorios nocturnos en la pelvis vertebrobasilar.
El otoño es un período importante en la prevención y el tratamiento de productos y dispositivos de fisioterapia en el hogar, desde dispositivos infrarrojos y magnéticos hasta los aplicadores de agujas y discos de ebonita más comunes, que durante el masaje son una fuente de corrientes eléctricas débiles que tienen un efecto beneficioso para la salud del paciente. .
¿Qué sigue?
Las estadísticas muestran que los pueblos mediterráneos, que nadan a menudo ya cualquier edad en el mar, tienen una situación mucho mejor con las enfermedades del sistema musculoesquelético.
Sin embargo, como base para la prevención de la osteocondrosis, además de eliminar los factores de riesgo, es necesario llevar una dieta saludable a base de leche agria, alimentos vegetales, mariscos, fibra y abundante líquido. Esto ralentiza la deshidratación de los discos intervertebrales relacionada con la edad y mantiene un cuello y una espalda sanos hasta la vejez.