Dolor lumbar severo: posibles causas, síntomas, asesoramiento médico y tratamiento

Es imposible determinar de forma independiente la causa del dolor lumbar. El dolor de espalda y lumbar se conoce médicamente como lumbago. Puede sentirse en la región lumbar, acompañado de espasmos musculares y otros síntomas desagradables. El dolor lumbar agudo ocurre por diversas razones y puede durar desde unos minutos hasta varios meses. Como resultado, una persona comienza a acostumbrarse a los dolores agudos en la zona lumbar y en la espalda. Sin embargo, si no busca la ayuda de su médico de manera oportuna, la salud de la persona se deteriorará significativamente y las posibilidades de recuperación disminuirán. Es importante considerar las causas del dolor de espalda y su tratamiento.

Descripción de la lesión

Dolores intensos en la espalda y la zona lumbar, sensación de tensión y rigidez son una queja común que tarde o temprano aparece en muchas personas.

En la mayoría de los casos, el síndrome de dolor se presenta en la zona lumbar, ya que la columna lumbar se caracteriza por su movilidad y absorbe la mitad del peso del cuerpo humano. El dolor de espalda en la región lumbar puede surgir al levantar objetos pesados o al girar bruscamente.

En algunos casos, con el tiempo se producen molestias desagradables en la región lumbar, que pueden atribuirse al ejercicio regular o a una postura incorrecta. En algunos casos no es posible determinar la causa del síndrome de dolor. El dolor es más intenso por la noche, cuando la zona lumbar está tensa o después de estar en una posición incómoda durante mucho tiempo, por ejemplo después de un largo viaje en coche. En la mayoría de los casos, el dolor de espalda en la región lumbar desaparece cuando una persona se acuesta durante mucho tiempo sobre una superficie dura.

Muy a menudo, el dolor persiste durante varios días o semanas, después de lo cual mejora el bienestar general de la persona y se restablece el estado de la zona lumbar. Puedes acelerar la recuperación tomando analgésicos y optimizando la actividad física diaria: descansa sólo los primeros días y luego vuelve gradualmente a la normalidad. Sin embargo, en algunos casos, los dolores y molestias en la zona lumbar indican la aparición de una enfermedad crónica que requiere un tratamiento complejo.

El estado de ánimo de una persona también juega un papel especial. Debido al dolor, el estado general del paciente puede empeorar drásticamente, pero según las estadísticas, una persona de buen humor se recupera más rápido que una persona deprimida.

Principales causas del síndrome.

El estado de la espalda depende directamente del funcionamiento de los huesos, nervios, músculos y articulaciones. En la mayoría de los casos, es bastante difícil descubrir la causa exacta del dolor. En casos raros, se producen enfermedades o lesiones graves en la región de la columna.

En la mayoría de los casos, el dolor de espalda en la región lumbar se produce debido a lesiones menores, distensiones musculares, esguinces de ligamentos y músculos, nervios pellizcados y al comienzo del proceso inflamatorio. Los problemas de espalda desagradables pueden aparecer repentinamente o empeorar gradualmente. Causas del dolor de espalda y lumbar:

• movimiento demasiado brusco: inclinarse o girar hacia un lado;
• Levantar y transportar objetos pesados, doblar el cuerpo durante largos períodos de tiempo;
• postura incorrecta al caminar o trabajar en un escritorio;
• distensión muscular severa en la espalda;
• viajes largos en coche sin descansos.

En algunos casos, el dolor en esta zona aparece sin ningún motivo concreto, por ejemplo, por la mañana después de despertarse.

Factores principales

Hay factores que pueden causar dolor intenso de espalda y espalda baja. Los expertos identifican una gran cantidad de ellos; Pueden afectar negativamente el estado de la espalda. Los más importantes incluyen:

• Peso elevado: en este caso la columna vertebral está muy sobrecargada. Para determinar si el peso corporal afecta la columna, se debe calcular el índice de masa corporal total.
• Fumar: puede tener un impacto negativo en el tejido de la espalda y provocar dolor.
• Llevar un niño: en esta condición, la columna vertebral de la mujer está expuesta a una fuerte carga, que solo aumenta a medida que aumenta el tamaño del abdomen.
• Uso prolongado de medicamentos que reducen la densidad ósea, como los corticosteroides.
• Sobrecarga psicoemocional, estrés: el miedo habitual provoca una tensión intensa en los músculos del cuello y la espalda, lo que provoca dolor.

Enfermedades graves

Las condiciones que pueden causar dolor lumbar y dolor de espalda incluyen:

1. La osteocondrosis y sus complicaciones, por ejemplo, una fractura de columna, son un proceso degenerativo en el que se destruye el cartílago intervertebral y provoca dolor. Este tipo de enfermedades se dan en personas mayores, especialmente en aquellas que sufren graves dolores de espalda.
2. Esguince de ligamentos y músculos: ocurre con mayor frecuencia después de una actividad física prolongada o movimientos bruscos.
3. Algunos tipos de artritis son una enfermedad inflamatoria de las articulaciones en la que, además del dolor, se siente rigidez articular y se producen problemas de movilidad por la mañana.
4. Las enfermedades renales, por ejemplo la pielonefritis, pueden provocar dolor de espalda en el lado derecho de la zona lumbar o en el lado izquierdo.

Realización de actividades de diagnóstico.

El dolor severo de espalda y espalda baja se puede tratar en casa tomando medicamentos especiales que están disponibles en la farmacia sin receta médica. Por lo general, no es necesaria la terapia hospitalaria.

Si el dolor de espalda se irradia a la región lumbar y causa un malestar intenso, el paciente definitivamente debe consultar a un médico. Realizará un examen y prescribirá un tratamiento.

Si el dolor de espalda en el lado izquierdo de la zona lumbar impide que el paciente descanse y se mueva con normalidad, se debe llamar a un médico de cabecera.

Mientras examina la afección, el médico le pedirá a la persona que se siente, se pare, camine, levante las piernas alternativamente y también determine el rango general de movimiento de la espalda. También necesita información sobre posibles enfermedades o lesiones recientes, indaga sobre el estilo de vida y las características laborales, y también hace las siguientes preguntas:

1. ¿Cuándo empezó el dolor?
2. ¿Dónde suele ocurrir el dolor?
3. ¿Alguna vez te ha dolido la espalda?
4. ¿Cómo se manifiesta el síndrome de dolor?
5. ¿Por qué el dolor empeora o empeora?

Durante el examen, el médico intentará descartar posibles infecciones y roturas, ya que estos fenómenos ocurren en casos raros. Si hay problemas para hacer el diagnóstico, el médico puede enviar al paciente a medidas de diagnóstico adicionales: resonancia magnética (MRI) o radiografía de la columna. Para descartar una enfermedad renal se realiza un análisis de orina.

En muchos casos, el dolor de columna desaparece al tercer día de tratamiento. Si la terapia no mejora y el dolor persiste durante seis semanas (curso crónico) o una enfermedad grave provocó la lesión, el médico deriva a la persona a un especialista. En la mayoría de los casos, el tratamiento del dolor de espalda y lumbar lo prescribe un neurólogo. Además, otros médicos pueden examinar el estado del paciente: un osteópata, un quiropráctico y un reflexólogo.

Métodos básicos de tratamiento.

El tratamiento del síndrome de dolor depende de su duración y gravedad, así como de las características individuales de la persona. En la mayoría de los casos, el dolor se puede aliviar en casa con medicamentos sencillos.

Principales métodos de tratamiento:

• Movilidad. Los médicos solían creer que si uno tenía dolor en la región lumbar, era importante descansar. Ahora se ha descubierto que el dolor desaparece más rápidamente en pacientes que empiezan a hacer ejercicio antes. Sólo se debe observar reposo absoluto y reposo en cama durante los primeros días de dolor agudo cuando es intenso e impide el movimiento normal. En este caso, la persona debe recostarse sobre una superficie dura y plana. Después de que la condición vuelva a la normalidad, usted debe regresar gradualmente a un estilo de vida normal y al estrés anterior, acumulando más movilidad día a día. Con el tiempo, la persona podrá caminar por la casa o visitar lugares públicos con normalidad. Sin embargo, tiene que aceptar algunos inconvenientes y tratar de evitar cualquier cosa que pueda provocarle dolor nuevamente. Después de unos días, una persona puede volver a trabajar sin esperar a que el fuerte dolor en la espalda y la zona lumbar desaparezca por completo (por supuesto, solo si el trabajo no implica estrés en la región lumbar). La movilidad temprana ayuda a restaurar la condición y reducir la intensidad del dolor.
• Tomando analgésicos. Para el dolor de espalda intenso por encima de la zona lumbar o directamente en la zona lumbar, los médicos recetan analgésicos. Los productos ayudan a eliminar el dolor y la inflamación. Dependiendo de la gravedad de la lesión, un especialista puede prescribir diferentes formas de estos medicamentos: inyecciones, comprimidos, preparados locales (pomadas, geles y cremas para el dolor de espalda). En la mayoría de los casos, el tratamiento inicial implica inyecciones. Una vez que el síndrome de dolor ha desaparecido, se detiene la administración del medicamento y, si es necesario, se inicia la administración de tabletas o ungüentos especiales. Estos medicamentos tienen algunas contraindicaciones. Por tanto, antes de empezar a tomarlo, debes consultar a un médico y leer las instrucciones. Es mejor tomar los analgésicos con leche después de las comidas.
• Relajantes musculares - Medicamentos que ayudan a eliminar los espasmos musculares y relajar los músculos. Se prescriben cuando la tensión severa en los músculos de la columna aumenta el síndrome de dolor, por ejemplo, en la etapa aguda de osteocondrosis o hernia de disco. Los relajantes musculares también tienen diferentes efectos secundarios; Por ejemplo, está prohibido llevarlos consigo mientras conduce. Es importante consultar primero a un médico.
• Tratamiento con compresas frías y tibias. En algunos casos, el dolor se puede aliviar tomando un baño caliente o aplicando almohadillas térmicas en la parte dolorida del cuerpo. También puedes mejorar tu bienestar general con un resfriado o una bolsa de verduras congeladas. Sin embargo, debes tener en cuenta que no debes aplicar hielo sobre la piel, ya que esto puede provocar congelación. Se debe envolver un objeto previamente frío en una toalla y luego colocarlo sobre la zona del cuerpo afectada. También puedes alternar el tratamiento con frío y calor aplicando hielo o una almohadilla térmica en el cuerpo.
• Elija una posición para dormir. Cambiar su posición para dormir ayuda a eliminar la tensión y el dolor. Si el paciente está acostumbrado a dormir de lado, debe acercar las piernas al pecho y colocar una almohada entre las piernas. Si duerme boca arriba, se debe colocar una almohada debajo de las rodillas para asegurar una curvatura natural de la columna en la zona lumbar.
• Relajación del cuerpo – Este es un componente muy importante en la lucha contra el dolor de espalda intenso en el lado izquierdo, encima de la zona lumbar, ya que el síndrome de dolor sólo empeora con la ansiedad intensa y el esfuerzo excesivo. Como muestra la práctica, las personas de buen humor se recuperan mucho más rápido y el dolor no se vuelve crónico. Existen técnicas especiales que ayudan a la persona a relajarse y olvidarse por un tiempo de las molestias en la espalda. Para ello, se recomienda realizar ejercicios especiales de respiración y realizar una serie de ejercicios sencillos alternando tensión y relajación de los músculos del cuerpo.
• Actividad física, seguir un estilo de vida saludable.Es importante eliminar la causa fundamental del dolor lumbar y lumbar intenso para evitar que vuelva a ocurrir. Las causas más comunes de dolor en esta zona incluyen la obesidad, las malas posturas y los arrebatos emocionales habituales. En este caso, se puede conseguir un efecto positivo si se empieza a llevar un estilo de vida activo y saludable, por ejemplo, dando más paseos o visitando la piscina. Lo principal es elegir la actividad que más te guste. En algunos casos, los cursos se llevan a cabo bajo la dirección de un formador. Los ejercicios más utilizados son los que ayudan a fortalecer los músculos de la espalda, mantener una postura recta y estirar.
• Si el síndrome de dolor no desaparece dentro de las 6 semanas posteriores al tratamiento, automáticamente pasa a la etapa crónica. Además de los analgésicos y un relajante muscular, en este caso es necesario iniciar un tratamiento complejo.

Tratamiento del dolor crónico

En esta condición, los médicos prescriben a los pacientes las siguientes medidas:

• La terapia manual la lleva a cabo un quiropráctico u osteópata e incluye el uso de diversos métodos terapéuticos, masajes y movilización.
• Técnica Alexander: ayuda a eliminar la tensión severa en los músculos, enseña a la persona a mantener la postura correcta y moverse en diversas situaciones. Con esta técnica aprenderás a mantener el equilibrio corporal y una postura recta.
• Las sesiones de acupuntura son un antiguo método de tratamiento chino en el que se insertan finas agujas en varias partes del cuerpo para aliviar el dolor y normalizar la condición de una persona.
• Tomando antidepresivos. Estos medicamentos se recetan al paciente cuando los analgésicos y otras técnicas de tratamiento no dan un resultado positivo. Los médicos recomiendan tomar antidepresivos tricíclicos en pequeñas cantidades. Inicialmente, estos remedios se desarrollaron para eliminar la depresión y los problemas del sistema nervioso, pero también pueden ayudar a suprimir ciertos tipos de dolor.
• Sesión con un psiquiatra. Se puede lograr un efecto positivo de este procedimiento cuando otros métodos de tratamiento no ayudan. El dolor de espalda intenso en la región lumbar es una enfermedad real. La forma en que una persona lo aborda puede fortalecerlo o, por el contrario, debilitarlo significativamente. La terapia cognitivo-conductual puede ayudar a eliminar el dolor de espalda en la región lumbar derecha o izquierda cambiando su actitud hacia él. Según las estadísticas, las personas que han pasado por psicoterapia sienten un dolor mucho menos intenso. En este caso, la persona está motivada a llevar un estilo de vida activo y hacer ejercicio con regularidad, lo que conduce a una reducción del dolor.

Realizando la operación

En la mayoría de los casos, la cirugía sólo se realiza cuando todos los demás métodos para tratar el dolor de espalda y la zona lumbar son ineficaces. La operación se utiliza cuando el síndrome de dolor es tan intenso o constante que impide al paciente trabajar o incluso descansar. El método de intervención quirúrgica elegido depende directamente del tipo de síndrome de dolor y de la causa de su aparición.

Por ejemplo, si se produce un prolapso de columna, el médico puede prescribir una discectomía. Actualmente, los médicos pueden realizar la cirugía a través de una incisión mínima utilizando instrumentos microquirúrgicos especiales. Estas operaciones son complejas, pero se caracterizan por un trauma mínimo.

La fusión espinal es un procedimiento quirúrgico complejo y bastante raro. Los resultados no siempre cumplen con las expectativas. Por ejemplo, una persona puede seguir experimentando dolor de espalda intenso debajo de la zona lumbar después de la cirugía.

Durante la fusión espinal, la movilidad general de la columna se restringe significativamente porque, durante la operación, varias vértebras que causan dolor se unen en una posición mediante la implantación de tejido óseo vivo entre ellas. Al final del período de rehabilitación, los huesos están completamente fusionados y cuando una persona se mueve, no afectan las terminaciones nerviosas que se encuentran cerca de él. Ayuda a suprimir el dolor de espalda intenso en la región lumbar izquierda y derecha. Antes de decidirse por una operación, el neurocirujano debe informar al paciente sobre todas las posibles complicaciones y efectos terapéuticos positivos.

Tratamientos adicionales

Para el dolor agudo y crónico en la zona lumbar, se pueden utilizar otros métodos de tratamiento alternativos, cuyo efecto no ha sido probado en la práctica médica. Los principales métodos de tratamiento no tradicionales incluyen:

• Tratamiento con láser: los láseres de potencia mínima actúan sobre la zona inflamada del cuerpo y provocan la regeneración de los tejidos;
• Tratamiento con corrientes de interferencia: la zona lumbar está expuesta a corrientes de frecuencia media y baja, lo que conduce a una mayor producción de endorfinas (hormonas que alivian el dolor), así como a la restauración activa del tejido dañado;
• Tratamiento con ultrasonido: en este caso se utiliza una onda de ultrasonido que se dirige a la superficie de la espalda: asegura la restauración del tejido y la curación activa, eliminando así el dolor;
• estimulación eléctrica de los nervios a través de la piel: los electrodos pegados a la superficie de la piel envían impulsos eléctricos de cierta fuerza que estimulan la producción activa de endorfinas y ayudan a detener la transmisión de señales de dolor a lo largo de la columna hasta el cerebro;
• Columna lumbar: para ello se utilizan almohadas especiales, protectores para el cuello y corsés para mantener el estado de la columna;
• Tracción espinal mediante equipos especiales y conjuntos de ejercicios;
• Inyección de inyecciones especiales en la columna: los medicamentos se inyectan en los espacios intervertebrales.

El especialista también puede enviar al paciente a una “escuela del dolor”, donde las personas aprenden a afrontar el dolor de forma independiente, realizan ejercicios especiales y llevan una vida activa y saludable. Estos centros se ocupan principalmente de terapia de grupo, relajación y psicología.

Medidas de prevención

Una espalda sana y fuerte es la mejor solución para prevenir el dolor. Por este motivo, la prevención más eficaz es la actividad física regular en cantidad adecuada, una postura correcta y evitar levantar objetos pesados.

Si una persona tiene dolor de espalda temporal que se irradia a la región lumbar, debe tomar las siguientes medidas preventivas:

• Deshágase del exceso de peso, si lo hubiera: una gran cantidad de kilos de más puede afectar negativamente el estado de la espalda baja y causar estrés adicional.
• Utilice zapatos adecuados y cómodos con tacones bajos, que ayudarán a distribuir la carga uniformemente sobre el pie y evitarán sobrecargar la columna al moverse;
• También es importante dejar de hacer ejercicio repentinamente ya que esto puede provocar tensión muscular.
• Aprende a lidiar con el estrés, la depresión y las crisis nerviosas, deja de preocuparte demasiado porque todo esto puede causar dolor.

Tipos de ejercicios para la espalda

Una serie de ejercicios es una buena forma de prevenir y aliviar el dolor lumbar. Sin embargo, si el dolor persiste durante más de 6 meses, es muy importante consultar a un médico antes de iniciar los ejercicios.

Caminar y nadar con fuerza mejoran la condición muscular y sostienen la columna sin sobrecargarla, previniendo así posibles esguinces. Pilates y yoga fortalecen los músculos de la espalda y desarrollan flexibilidad, pero deben realizarse bajo la estricta supervisión de un entrenador profesional.

Los ejercicios sencillos para el dolor de espalda más habituales que se pueden realizar en casa:

1. Sentadillas en la pared: para hacer esto, debes levantarte y separar los pies a la altura de los hombros. A continuación, realice una sentadilla hasta que el cuerpo esté en una posición de flexión de 90 grados.
2. Elevaciones de piernas alternas. Para realizar el ejercicio es necesario tumbarse en el suelo y empezar a levantar las piernas una a la vez sin doblarlas. El ejercicio se repite 5 veces.
3. Elevaciones pélvicas. El ejercicio se realiza en decúbito supino. Primero se doblan las rodillas, luego se levanta la pelvis mientras se tensan los músculos abdominales. Al realizar el ejercicio, es importante mantener la espalda recta. Repita 5 veces.

Inicialmente, los ejercicios se realizan varias veces al día, con el tiempo el número de aproximaciones aumenta a seis, dependiendo de cómo se sienta la propia persona. Este complejo ayuda a calentar y fortalecer los músculos de la espalda. La forma más común en que las personas se lesionan la espalda baja es durante las actividades cotidianas, como levantar objetos pesados o limpiar la casa. Calentar bien los músculos antes de trabajar puede ayudar a prevenir lesiones.

Dolor debido a la osteocondrosis.

La osteocondrosis es una enfermedad del cartílago articular que conecta las vértebras. Debido a esta enfermedad, las raíces de la médula espinal quedan pellizcadas, lo que provoca dolor. Las personas mayores de 30 años son particularmente susceptibles a esta afección y recientemente la lesión se diagnostica a menudo en personas jóvenes.

La principal causa del dolor de espalda y lumbar es levantar objetos pesados y el trabajo monótono en una posición incómoda (por ejemplo, en el jardín). La osteocondrosis puede ocurrir como resultado de un viaje largo y continuo cuando una persona está constantemente sentada.

Ninguna persona es inmune a tal enfermedad. Puede reconocerse por los siguientes síntomas:

• dolor de espalda;
• Dolor en la zona lumbar, duele el lado derecho de la espalda (o el izquierdo), el dolor se irradia a la pierna;
• el dolor sólo aumenta con los cambios de posición y la tensión en la zona lumbar;
• una persona puede experimentar un lumbago doloroso y ardor intenso;
• después de una larga estancia en una posición incómoda, es difícil cambiarla debido a una gran incomodidad;
• la sensibilidad de las nalgas y las piernas disminuye, aparece una sensación de piel de gallina;
• Aparecen problemas con la sudoración, las extremidades inferiores se enfrían.

Si una persona está segura de que el síndrome de dolor proviene de la columna, debe llevar a cabo las siguientes medidas terapéuticas:

• Utilice un cinturón o bufanda de lana especial y átelo alrededor de la zona lumbar.
• acuéstese sobre una superficie dura y plana;
• comenzar a tomar medicamentos antiinflamatorios;
• Si tiene dolor de espalda en la región lumbar, aplique ungüentos antiinflamatorios.

Es importante recordar que los analgésicos no deben tomarse con el estómago vacío, ya que irritan las mucosas y pueden provocar úlceras y gastritis. Si alguien no está seguro de la causa del dolor en la espalda y la zona lumbar, es importante consultar a un médico: tomar medicamentos antiinflamatorios para las enfermedades del estómago y el páncreas es muy peligroso, ya que solo pueden empeorar la situación general.

¿Qué está prohibido?

En ningún caso el paciente debe intentar "enderezar" su espalda por su cuenta; esto solo puede aumentar el síndrome de dolor y también causar un gran daño. Con una forma aguda de osteocondrosis, no debe tomar baños calientes ni visitar baños y saunas.

Después del calentamiento, una persona puede sentir una mejora en su condición y un alivio del dolor, pero después de eso su estado de salud solo empeorará. Si el dolor de espalda ocurre con frecuencia, es importante hacerse una resonancia magnética y consultar a un neurólogo.