Osteoartritis

La osteoartritis es un proceso degenerativo del cartílago articular. A medida que avanza la enfermedad relacionada con la edad, el cartílago pierde su elasticidad. La enfermedad progresa cuando se altera la síntesis de células articulares.

Variedades

Según la causa, se distingue entre artrosis primaria y secundaria.

Artrosis primaria. La etapa inicial de una enfermedad crónica en la que se produce un daño gradual al tejido cartilaginoso de la articulación. Diagnóstico a los 45 años. La artrosis primaria progresa y no se puede descuidar el tratamiento ya que el riesgo de discapacidad es alto. En las primeras etapas, la osteoartritis es difícil de detectar porque la enfermedad ocurre en secreto. Si el paciente siente un crujido en las articulaciones, dolor al doblar y enderezar la extremidad o hinchazón (edema), comuníquese con un ortopedista de inmediato. En las primeras etapas, es posible evitar la destrucción del tejido cartilaginoso y prevenir un mayor desarrollo de la osteoartritis.

Artrosis secundaria. Surge en el contexto de cambios en el proceso metabólico, por ejemplo, cuando se altera la circulación sanguínea y el drenaje linfático. Los desequilibrios hormonales suelen provocar osteoartritis de la articulación de la cadera en las mujeres.

Razones

La enfermedad se desarrolla a la edad de 45 años, con menos frecuencia en personas más jóvenes. Su desarrollo está influenciado por:

• Daño físico a huesos y ligamentos. Provocan daños en tejidos grandes, lo que puede provocar osteoartritis de la articulación de la rodilla.
• anomalías congénitas en el desarrollo del tejido articular, que aumentan la probabilidad de dislocación debido a una posición incorrecta;
• metabolismo alterado. Conduce a la deformación del cartílago;
• Enfermedades autoinmunes. El cuerpo reacciona ante sus propias células como si fuera un cuerpo extraño;
• Enfermedades inflamatorias de las articulaciones. Por ejemplo, artritis;
• tuberculosis del tejido óseo;
• Enfermedades del sistema endocrino. Por ejemplo, diabetes;
• enfermedades degenerativas. Por ejemplo, la enfermedad de Perthes;
• Enfermedades que provocan debilitamiento de los ligamentos y aumento de la movilidad de los tejidos articulares;
• sangrado frecuente en el área de la articulación;
• Sobrepeso. Conduce a una tensión adicional en la articulación y provoca un desgaste prematuro;
• actividad física intensa. Por ejemplo, un programa de ejercicio incorrecto o cargar objetos pesados.
• herencia;
• desequilibrios hormonales;
• falta de vitaminas;
• dieta inadecuada;
• Operaciones sobre tejido articular.

Síntomas de la osteoartritis

Signos de progresión de la osteoartritis:

• Restricciones de tráfico
• dolor doloroso
• Agrandamiento del tejido articular.
• aumento de temperatura en el área afectada
• Hinchazón del tejido articular, presencia de compactación e hinchazón.
• dolor severo por la noche
• Crujidos al mover una articulación, sensación de fricción ósea.

Etapas de desarrollo de la osteoartritis.

• En primer lugar. No hay síntomas pronunciados, sólo un dolor leve durante la actividad física. El tejido muscular se debilita.
• Segundo. El tejido articular comienza a deteriorarse y proliferan los osteofitos. Se desarrolla un dolor intenso pero soportable. Al mover la articulación se oye un chirrido. La función del tejido muscular se ve afectada.
• Tercero. El tejido articular se adelgaza y se diagnostican múltiples focos de destrucción. Los médicos notan una deformación significativa de la articulación. Los ligamentos se acortan y la movilidad de las articulaciones se resiente. La contractura progresa. Aumenta la probabilidad de subluxaciones.

Complicaciones

Si la artrosis no se trata a tiempo, la articulación colapsará por completo. Esto perjudica la biomecánica de la columna y puede provocar hernias. La osteoartritis también progresa en otros tejidos articulares. Entonces surgen las siguientes complicaciones:

• deformación del tejido articular
• inmovilidad completa, discapacidad

Discapacidad

El primer grupo de discapacidad se asigna a pacientes con actividad motora limitada. El segundo – con pérdida parcial de la función motora. El tercer grupo tiene limitaciones menores en la actividad motora. Esto significa que pueden moverse de forma independiente, pero lentamente y con frecuentes descansos.

¿A qué médico debo contactar?

Ante los primeros signos de osteoartritis, comuníquese con un artrólogo. Su especialidad es el tratamiento de las articulaciones. Si su condición es grave, programe una cita con un ortopedista.

Diagnóstico

En primer lugar, se utiliza el método más sencillo: un examen radiológico de la articulación. A continuación, le hacen una ecografía. Y los métodos de diagnóstico más fiables e informativos son la resonancia magnética (MRI) y la tomografía computarizada (CT).

Un punto de diagnóstico importante es la anamnesis y el examen clínico del paciente. Los síntomas ayudan al médico a hacer el diagnóstico correcto, incluso si no es posible realizar una resonancia magnética.

La tomografía computarizada (TC) ayuda a examinar en detalle la estructura del tejido articular y detectar cambios, crecimientos de cartílago y osteofitos. El proceso dura 2-3 minutos. El resultado se proporciona en formato digital o en forma de fotografía.

Imágenes por resonancia magnética (MRI). Gracias a las ondas de radio y la radiación magnética, se obtiene una imagen clara del tejido. El procedimiento dura entre 10 y 20 minutos. Después de 30 minutos, el paciente puede recibir el informe del examen.

Se prescribe un examen de ultrasonido de la articulación para enfermedades y lesiones reumatológicas. El procedimiento se basa en el uso de ondas ultrasónicas. El escáner registra vibraciones acústicas y el resultado aparece en el monitor.

Tratamiento de la osteoartritis

Una vez realizado el diagnóstico, se elaborará un examen adicional y un plan de tratamiento. Se requieren exámenes adicionales para tratar no el efecto sino la causa. Consiste en realizar pruebas para determinar la etiología de la enfermedad. Por ejemplo, la artritis reumatoide o la gota provocan un aumento de los niveles de ácido úrico.

El curso del tratamiento depende de la etapa de desarrollo de la enfermedad. En primer lugar, reduce el dolor y la inflamación. A continuación se utilizan procedimientos fisioterapéuticos y masajes. Los medicamentos alivian el dolor pero no previenen la destrucción del tejido articular.

El médico también puede prescribir un tratamiento en un sanatorio y recomendar una serie de ejercicios físicos. En las etapas finales del desarrollo de la enfermedad, se recurre a las operaciones. Si no hay complicaciones, este método permite restaurar la actividad motora de los tejidos articulares.

Tratamiento farmacológico

Los siguientes grupos de medicamentos se recetan para la osteoartritis.

• Fármacos antiinflamatorios no esteroideos. Necesario para el alivio de emergencia del dolor agudo y la reducción de la inflamación.
• Condroprotectores. Mejoran el anabolismo en el tejido del cartílago, alivian la inflamación, previenen el proceso de destrucción del cartílago y eliminan la hinchazón.
• Vasodilatadores. Se utiliza para aliviar los espasmos de los vasos pequeños y mejorar la circulación sanguínea.
• Analgésicos.
• Antiespasmódicos. Se utiliza cuando se producen espasmos musculares.
• Analgésicos. Ayuda a deshacerse del dolor.
• Ungir. Diseñado para aliviar el dolor, mejorar la circulación sanguínea y aliviar el estado del paciente.

Inyecciones en la articulación.

Los bloques terapéuticos de fármacos son un método eficaz para tratar el dolor de la osteoartritis. Tus ventajas:

• Reducción de la tensión muscular.
• rápido efecto analgésico
• Aliviar la inflamación
• efecto terapéutico a largo plazo
• Restauración de la movilidad articular.

En caso de bloqueos farmacológicos, se utilizan antisépticos y antibióticos, y también se administran inyecciones de ácido hialurónico para proteger el tejido del cartílago. Eliminan la inflamación y aceleran la restauración del cartílago. Se recomienda realizar de 3 a 5 inyecciones con un intervalo de 5 a 7 días.

Fisioterapia para la artrosis articular

• Terapia de ondas de choque. Este método utiliza corriente de alta frecuencia. La terapia con ondas de choque para la artrosis articular restablece la permeabilidad de las células endoteliales, elimina la inflamación y la hinchazón de las articulaciones, mejora la circulación sanguínea en la zona afectada y estimula los procesos de reparación.
• Cinta de kinesio. Se pegan a la piel bandas elásticas, las llamadas cintas. Reducen la tensión en músculos, articulaciones, ligamentos y tendones y, por tanto, alivian el dolor. El Kinesiotaping también favorece la circulación sanguínea y el flujo linfático en el caso de artrosis de las articulaciones.
• La terapia manual para la artrosis es eficaz como parte de un tratamiento complejo. Mejora la movilidad de las articulaciones enfermas y previene procesos atróficos. La terapia manual alivia el dolor, aumenta la movilidad articular y elimina los espasmos musculares. Se prescribe en las etapas temprana y media de la artrosis.
• La terapia con láser para la osteoartritis alivia el dolor, tiene un efecto antiedematoso, alivia la inflamación y reduce el riesgo de cirugía en etapas posteriores de la enfermedad. El tratamiento con láser de la artrosis restaura la función muscular, alivia la tensión muscular, reduce los niveles de colesterol en sangre, aumenta la capacidad regenerativa de los tejidos, reduce la viscosidad de la sangre, mejora la movilidad de las articulaciones y normaliza el metabolismo.
• Masaje. Alivia el dolor intenso y la fatiga después de caminar. El masaje para la artrosis no debe centrarse únicamente en la zona dañada: esto aumenta la inflamación. El masajista realiza movimientos de caricias y rotación en la zona de la columna, masajea las zonas lumbar y sacra y luego se desplaza hacia la superficie de la articulación de la rodilla, donde realiza caricias y ligeros movimientos de pellizco.
• Hirudoterapia. Las sanguijuelas inyectan enzimas útiles en la sangre: la sangre del paciente se vuelve más líquida, mejora el suministro de sangre al área afectada, aumenta la elasticidad de las articulaciones y desaparece el dolor. El tratamiento con sanguijuelas para la artrosis está contraindicado en personas con anemia, insuficiencia cardíaca y hemofilia, así como durante el embarazo.

Otros tratamientos

Además de la medicación y la fisioterapia, a menudo se utilizan otros métodos de tratamiento para la osteoartritis.

• Terapia de movimiento. Puede realizar ejercicios terapéuticos con mínimo o ningún dolor. Los ejercicios físicos para la artrosis incluyen cargas estáticas y dinámicas, aunque las primeras deberían realizarse con más frecuencia. Deben realizarse de forma lenta y uniforme; los movimientos bruscos están contraindicados.
• Bilis medicinales. La aplicación externa de bilis alivia la inflamación de los tejidos del sistema musculoesquelético y tiene un efecto relajante y analgésico. Se pueden utilizar compresas con bilis medicinal si no hay daños externos en la piel.
• Vitaminas. Tomar vitaminas de los grupos A, B, C, D y E, zinc y calcio. Ayudan a restaurar el cartílago y aumentar el tono muscular.
• Rodilleras ortopédicas. Necesario para reparar la conexión. Alivian gradualmente el dolor, reducen la presión sobre las articulaciones, mejoran la circulación sanguínea en la zona dañada y estabilizan la función del sistema musculoesquelético.
• ortesis. Se trata de vendajes, productos ortopédicos para aliviar la presión sobre la articulación de la rodilla. Detienen el desarrollo de procesos patológicos. Se utilizan para limitar los movimientos articulares no deseados.
• Acupuntura. Alivia el dolor, combate la inflamación, mejora la circulación sanguínea y restaura el tejido cartilaginoso. El cuerpo se expone a agujas especiales introduciéndolas en los puntos 9 a 18. En el caso de gonartrosis, el médico trabaja con las vértebras inferiores y la parte posterior de la rodilla.
• Ozonoterapia para la artrosis. Ayuda a restaurar rápidamente la función de la rodilla. Las moléculas de ozono reducen la inflamación, alivian el dolor y mejoran la circulación sanguínea.
• PRP. Este es un método que utiliza la sangre del paciente. A partir de éste se aíslan las plaquetas con plasma y se inyectan en las zonas problemáticas locales. Las plaquetas tienen propiedades regenerativas y son factores de crecimiento. Esto es lo que sucede en la vida cotidiana: si te cortas, la herida sana. El mismo efecto se consigue inyectando estos medicamentos en la articulación de la rodilla.
• Células madre mesenquimales. Se trata de un método de regeneración combinado que se ha utilizado recientemente. Las células madre se extraen de la grasa y se mezclan con plasma porque las células mismas están algo secas y es necesario diluirlas. Luego se realiza la inyección en la articulación de la rodilla. Una inyección es suficiente, el efecto dura de 4 a 5 años.

Prevención de la osteoartritis

Para reducir el riesgo de complicaciones y prevenir la destrucción del tejido articular, se recomienda:

• Dejar el alcohol, el tabaco y las drogas.
• No enfríes demasiado tus articulaciones
• Reducir la cantidad de productos ahumados y productos semiacabados.
• Coma más verduras, frutas, cereales y cartílagos (gelatina)
• Evite el sobrepeso
• Evite el estrés excesivo
• realizar ejercicios preventivos
• Hacer ejercicio físico diariamente
• beber suficiente agua
• Dormir al menos 8 horas al día.
• Tomar un régimen vitamínico cada 6 meses.
• Hágase un examen preventivo una vez al año.

Preguntas frecuentes

¿Qué pruebas se hacen para la osteoartritis?

Es necesario pasar las pruebas del mínimo conjunto. Estos son el ácido úrico, el factor reumatoide, el asma y un hemograma completo. Si se sospechan síntomas infecciosos, se realiza una punción en la articulación de la rodilla o la cadera.

¿Es posible el calentamiento de las articulaciones en la osteoartritis?

Si sufres de osteoartritis, es mejor no calentar tus articulaciones antes de un reconocimiento médico. El calor puede ser perjudicial y aumentar el dolor.

¿Puedes hacer deporte si tienes artrosis?

El esquí y el ciclismo son útiles para la osteoartritis. Los pedales deben girarse suavemente para no dañar el tejido del cartílago. Están prohibidos los aeróbicos y correr. Tampoco debes levantar objetos pesados.

Dieta para la artrosis

Una nutrición adecuada para la artrosis de las articulaciones ayuda a la recuperación. Los médicos recomiendan incluir en la dieta alimentos ricos en vitaminas y microelementos. Se recomiendan frutas, pan de centeno y salvado, cereales, pescado, verduras, carnes magras. Es mejor evitar los productos ahumados, la comida rápida, los dulces, la repostería, las carnes grasas y los alimentos procesados.