Como sabes, la articulación más grande de nuestro cuerpo es la cadera. Al caminar, se hace cargo de casi toda la carga. Sin embargo, también está frecuentemente expuesto a dolencias como la artrosis o la coxartrosis. ¿Qué es y cómo se trata la artrosis de la articulación de la cadera? Hablaremos de esto en nuestro artículo.
¿Qué es la coxartrosis?
Para comprender la esencia de la enfermedad coxartrosis, cuyo tratamiento es extremadamente problemático, debe profundizar un poco en la estructura de la articulación de la cadera. Tiene la forma de una "bisagra", y su función es conectarse a la pelvis del fémur. La fijación se lleva a cabo con la ayuda de una cabeza esférica incrustada en la cavidad del hueso de la cadera. Tanto la superficie de la cabeza y el La superficie de la cavidad está cubierta con cartílago, que realiza funciones de absorción de impactos y protege contra el desgaste.
Entonces, una violación de la estructura de estos cartílagos se convierte en la causa de la osteoartritis, lo que contribuye a su desarrollo. Es decir, debido a algunos factores internos o externos, el cartílago elástico y duradero se seca, se endurece y su superficie se vuelve rugosa en lugar de lisa. Tal estructura interrumpe el funcionamiento normal y conduce a la destrucción lenta y dolorosa de la articulación de la cadera. Por lo tanto, aquí es importante saber cómo aliviar el dolor en la coxartrosis de la articulación de la cadera, pero más sobre esto más adelante.
En la etapa avanzada, el hueso se deforma tan severamente que el paciente pierde la capacidad de caminar. En resumen, dicha enfermedad se puede definir como osteoartritis de la articulación de la cadera, la destrucción de la integridad total o parcial de la superficie articular. También es importante entender que los términos artrosis, coxartrosis y artrosis son prácticamente lo mismo. Es solo que la osteoartritis es una definición más amplia y las otras dos son lo mismo y solo se aplican a la articulación de la cadera.
Causas de manifestación
Según los médicos, puede haber algunas razones para la aparición de coxartrosis, pero consideraremos solo las más comunes:
- Patologías congénitas. Los más comunes son la displasia (curvatura) y la luxación congénita de la cadera. Casi siempre causan coxartrosis displásica de cadera de grado 1.
- predisposición hereditaria. Esto es cuando esta enfermedad es bastante común en su familia.
- estilo de vida pasivo. Durante la inactividad, el cartílago pierde su elasticidad y resiliencia y puede deformarse.
- Violación del fondo hormonal. Tal lesión puede conducir fácilmente a la inflamación de los tejidos de las articulaciones.
- Años. La artrosis se presenta en personas mayores de 40 años en el 70% de los casos. Se trata del envejecimiento natural del cuerpo y de mantener un estilo de vida mayormente sedentario a medida que envejecemos.
- lesionesLa lesión de la articulación conduce al adelgazamiento del cartílago o incluso a su deformación, y esta es una articulación precadera inevitable.
- exceso de peso. Signo: mucho peso, que sobrecarga constantemente la articulación de la cadera. Tales cargas sostenidas conducen inevitablemente al desgaste del cartílago y por lo tanto a la destrucción de la articulación de la cadera.
- Grandes cargas. Los deportistas pertenecen a esta categoría de riesgo.
- Un simple trastorno circulatorio. Por una razón u otra, la circulación sanguínea en el cuerpo humano puede fallar. Entonces, después del metabolismo, se acumulan muchos residuos en los tejidos periarticulares, que conducen a la producción de enzimas, pero que a su vez destruyen el tejido cartilaginoso.
- enfermedades de la cadera. Otra causa bastante común de coxartrosis. El caso es que el tratamiento incorrecto o inoportuno de otras enfermedades de la cadera (diversas infecciones o incluso necrosis de la cabeza femoral) conduce fácilmente al desarrollo de artrosis.
síntomas
Los síntomas en las primeras etapas de la enfermedad son leves, por lo que nadie piensa en tratar la osteoartritis de la articulación de la cadera de primer grado. Los síntomas incluyen rigidez y malestar en la articulación de la cadera por la mañana, inmediatamente después de despertarse. El malestar o dolor se agrava con el esfuerzo físico y disminuye o desaparece por completo durante el reposo. Los pacientes a menudo no prestan atención a tales síntomas, pero la prevención de la coxartrosis no ayuda aquí.
En etapas más avanzadas, incluso en reposo, la enfermedad ya comienza a molestar por completo y todos piensan qué médico trata la coxartrosis para contactarlo a tiempo. Además, la articulación comienza a inflamarse, se pierde su movilidad y el cartílago se rompe, formando espolones óseos. El dolor no cede incluso con un descanso prolongado, el movimiento es bastante limitado. Aquí necesitas información sobre el tratamiento de la coxartrosis grado 3, que puedes encontrar con nosotros.
Luego, el cartílago desaparece por completo y los huesos comienzan a frotarse entre sí. Se vuelve bastante difícil de mover. Como resultado, comienza la inactividad, que conduce al debilitamiento o incluso a la atrofia de los músculos, la deformación de la osteoartritis de la articulación de la cadera. La longitud de las piernas también puede cambiar. Hay cojera evidente. El tratamiento conservador de una coxartrosis de tercer grado ya no ayuda aquí. La última etapa es la pérdida completa de la capacidad de caminar.
diagnóstico
Para diagnosticar y tratar adecuadamente la osteoartritis de la articulación de la cadera, debe consultar a un médico. Entonces, ¿qué médico trata la osteoartritis de la articulación de la cadera sin cirugía? Debe ponerse en contacto con un reumatólogo o un traumatólogo ortopédico. El diagnóstico comienza con una encuesta del paciente, es decir, qué duele, dónde duele exactamente, con qué frecuencia se siente el dolor, etc. Para evaluar la intensidad del dolor, el médico realiza varias manipulaciones con la articulación. Flexionará, enderezará y rotará la extremidad inferior. Además, se le puede pedir al paciente que camine para evaluar la configuración externa de la articulación.
Sin embargo, un análisis de sangre clínico puede confirmar con mayor precisión el diagnóstico. La velocidad de sedimentación de eritrocitos aumenta significativamente, de 30 mm/hy más. Un aumento de globulinas, seromucoides, inmunoglobulinas y proteína C reactiva también son síntomas de coxartrosis. Para determinar su nivel, se requiere un análisis de sangre bioquímico. Sin embargo, tales pruebas no son suficientes para prescribir el tratamiento de la coxartrosis de la articulación de la cadera.
Un evento obligatorio es la radiografía. Pero aquí se desliza un claro inconveniente: solo se ven huesos y sellos óseos en la imagen, el cartílago y los tejidos blandos no son visibles. Por lo tanto, diagnosticar una etapa temprana será bastante difícil. En este caso, la tomografía computarizada ayudará a dibujar una imagen completa y, sobre esta base, ya se puede decir cómo tratar la artrosis de la articulación de la cadera. Sin embargo, todos estos procedimientos se vuelven innecesarios si tiene artritis de cadera en etapa 4 o artritis deformante. Después de todo, la enfermedad será visible a simple vista, y la prevención de la osteoartritis y el tratamiento sin cirugía ya no tendrán sentido.
grados y tipos
Según la negligencia y los síntomas de la enfermedad, se pueden distinguir 4 grados de su manifestación.
| La licenciatura | descripción |
|---|---|
| Primero | La osteoartritis de cadera en etapa 1 es fácil de pasar por alto. Sus síntomas son dolor recurrente en la articulación de la cadera después de un esfuerzo físico prolongado. El dolor desaparece tan pronto como cesa el estrés. La radiografía muestra solo un ligero estrechamiento del espacio interarticular. Si te orientas a tiempo, la enfermedad se puede prevenir fácilmente. |
| Segundo | Osteoartritis de la articulación de la cadera de segundo grado: cuyos síntomas aparecen, este es el comienzo de la destrucción del tejido del cartílago. El dolor se intensifica y se irradia al muslo y la ingle. Incluso comienzan a manifestarse en un estado de calma. Puede haber cojera evidente. El síndrome de rigidez matutina ocurre regularmente por la mañana. Hablaremos más sobre cómo tratar la coxartrosis de la articulación de la cadera de segundo grado. |
| tercera | En la tercera etapa, la enfermedad ya está muy avanzada. Casi no queda cartílago. La radiografía muestra un fuerte estrechamiento filiforme del espacio articular. El dolor en esta etapa es permanente y se elimina solo con la ayuda de medicamentos. Al mismo tiempo, los movimientos del paciente están muy restringidos y necesita muletas o un bastón en el que apoyarse para moverse. Comienza la atrofia de los tejidos blandos, aparece hinchazón en el área de la articulación. Esto plantea la cuestión de cómo se puede tratar la artrosis de tercer grado de la articulación de la cadera: métodos conservadores o cirugía. |
| Cuatro | La cuarta etapa es la más descuidada y no se puede prescindir de la intervención quirúrgica. Acompañado de dolor severo en el área de la articulación. La articulación como tal casi ha desaparecido, los huesos comienzan a crecer juntos. Los síntomas son los mismos que en la tercera etapa, pero no hay posibilidad de movimiento de la articulación pélvica. |
Con formas de coxartrosis uno parece haberse entendido a sí mismo. Ahora algunas palabras sobre los tipos de esta enfermedad. Entonces, las más populares son 2 clasificaciones. La primera es una clasificación basada en cuántas articulaciones están afectadas: 1 o 2. Aquí todo es simple, si 1, entonces dicen que la coxartrosis es unilateral. Si las articulaciones a ambos lados del hueso de la cadera se ven afectadas, esto se conoce como artrosis bilateral.
Sin embargo, existe otra clasificación no menos popular, que designa una enfermedad en función de las causas de su aparición. Hay 7 tipos aquí:
- El cambio relacionado con la edad en la articulación y el cartílago es la llamada coxartrosis involutiva.
- Coxartrosis causada por una complicación de la enfermedad de Perthes. Como resultado, necrosis del tejido esponjoso que cubre la cabeza del hueso femoral.
- La malformación congénita de una o más articulaciones se denomina coxartrosis displásica. Una ocurrencia bastante común, según los médicos, uno de cada diez casos es el resultado de una subluxación congénita de la cabeza femoral o lo que se conoce como displasia.
- Complicación tras artritis o coxartrosis posinfecciosa.
- Coxartrosis postraumática. Es el resultado de una tensión inadecuada a largo plazo en la articulación, lo que conduce a microtraumatismos, que a su vez destruyen lentamente el tejido del cartílago.
- El siguiente grupo de riesgo incluye a las personas que toman antidepresivos y corticosteroides, así como a otras que sufren desequilibrios hormonales. Este tipo se llama artrosis deshormonal.
- Bueno, si no es posible establecer la causa de la enfermedad, se le diagnosticará coxartrosis idiopática.
métodos de tratamiento
Hay muchos tratamientos para la osteoartritis de la articulación de la cadera, pero no existe una cura completa para la enfermedad. Todos los tratamientos se pueden dividir en tres fases.
- Prevención o Prevención de Enfermedades.
- Tratamiento de las primeras etapas (primera y segunda).
- Tratamiento de estadios avanzados (tercero y cuarto).
Tratamiento conservador
Esto incluye el tratamiento de la primera y segunda etapa del desarrollo de la coxartrosis. Como ya se mencionó, no existe una cura para la enfermedad, solo puede deshacerse de todo lo que conduce a una carga cada vez mayor en la articulación. Las cargas moderadas que desarrollan la articulación no serán superfluas. Estos incluyen cargas ligeras, por ejemplo, ejercicios terapéuticos, natación, ciclismo, etc. Dicho entrenamiento ayudará no solo a desarrollar la articulación, sino también a mantenerla en buena forma.
Igualmente importante es la corrección del peso con su exceso, así como una nutrición adecuada. También debe asegurarse de dormir y descansar lo suficiente en todo momento. Los masajes, tanto especiales como de automasaje, también ayudan. En la segunda etapa, con el aumento del dolor, es necesario tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Bueno, si la enfermedad progresa y llega al grado 3, también se puede tratar sin cirugía, pero no tienes que renunciar a usar un bastón o muletas para aliviar la carga extra en la pelvis.
cirugía
El médico que lo atiende puede decidir sobre la intervención quirúrgica ya en la tercera etapa para curar la artrosis de la articulación de la cadera. Se realizan 4 tipos de operaciones:
- Artroplastia: se realiza un modelado del cartílago en la articulación. Con su ayuda, puede restaurar casi por completo la funcionalidad de la articulación.
- La osteotomía es una disección de los huesos realizada de tal manera que las áreas deformadas se eliminan por completo y el tejido normal no se deforma.
- Artrodesis: la articulación se une al hueso con la ayuda de placas y tornillos especiales. Un método de intervención más radical. Después de eso, la articulación permanece inmovilizada.
- La endoprótesis es una operación compleja en la articulación de la cadera. Para ser honesto, no se trata de una operación en la articulación, sino de su reemplazo completo con una prótesis hecha teniendo en cuenta la anatomía del paciente. Por lo tanto, se realiza un reemplazo total o parcial, por lo que es posible la curación de la coxartrosis. La tasa de éxito es de alrededor del 70%. En el próximo artículo te contamos qué intervenciones se realizan antes de la operación y cómo puedes curarte después de la operación desde el punto de vista psicológico.
prevención
Mucha gente piensa que la osteoartritis no se trata en absoluto en la vejez, pero si se trata de manera temprana y oportuna, entonces se puede curar. No es así. Dado que la curación de la coxartrosis solo es posible con endoprótesis, es mejor advertirlo de antemano. Estos incluyen controlar el estrés excesivo en la articulación, mantener un estilo de vida activo, controlar la dieta y el peso. El sueño y el descanso normales también son importantes. Puede optar por tratamientos de masaje regulares. Se recomienda la ingesta regular de condroprotectores.